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明年起 西醫開這些中藥不給報銷
來源: 基層醫師公社 

近日,2019年醫保目錄發布,醫藥行業紛紛將目光轉移到超級醫保局成立后的這個重量級文件。據悉,新版目錄將從2020年1月1日起正式實施,除了大批品種出現調整外,還有一個核心內容發生調整,勢必對醫藥領域產生巨大變化。

西醫開這些中藥,醫保不予支付

最新文件指出,具有相應資質的醫師開具的中成藥處方和中藥飲片處方,基金方可按規定支付。

中藥飲片部分包括醫?;鷯枰災Ц兜囊段б約暗胤講壞玫髡扇胍獎;鷸Ц兜囊段?。

不得納入基金支付范圍的中藥飲片如下:

阿膠、白糖參、朝鮮紅參、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、 狗寶、龜鹿二仙膠、蛤蟆油、海龍、海馬、猴棗、酒制蜂膠、羚羊角尖粉(羚羊角鎊片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、馬寶、瑪瑙、?;?、珊瑚、麝香、天山雪蓮 、鮮石斛(鐵皮石斛)、西紅花(番紅花)、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、 珍珠、紫河車各種動物臟器(雞內金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。

另外,目錄中提到:中藥飲片部分標注“□”的,指單獨使用時不予支付,且全部由這些飲片組成的處方也不予支付。

名單見下表:

丁香、人參片、八角茴香、刀豆、三七粉、干石斛、干姜、大棗、小茴香、山藥、山藥片、川貝母、廣藿香、天麻、月季花、烏梢蛇、烏梢蛇肉、烏梅、烏梅肉、玉竹、艾葉、龍眼肉、生姜、白果仁、白胡椒、百合、當歸、肉蓯蓉片、肉豆蔻、肉桂、全蝎、決明子、紅參、紅參片、紅景天、麥芽、赤小豆、花椒、芡實、蘆薈、巫山淫羊藿、佛手、余甘子、龜甲膠、龜板膠、沙棘、沉香、靈芝、阿膠珠、陳皮、青果、玫瑰花、郁李仁、昆布、羅漢果、金錢白花蛇、金銀花、炙巫山淫羊藿、炙黃芪、炙淫羊藿、凈山楂、炒白果仁、炒決明子、炒花椒、炒黑芝麻、珍珠粉、草豆蔻、茴香、茯苓、梔子、枸杞子、砂仁、香櫞、胖大海、萊菔子、蓮子、蓮子心、荷葉、核桃仁、粉葛、酒烏梢蛇、酒當歸、酒蓯蓉、酒蛤蚧、酒蘄蛇、桑椹、黃芪、菊苣、菊花、鹿角膠、鹿角霜、淫羊藿、淡豆豉、琥珀、蛤蚧、黑芝麻、黑豆、黑胡椒、榧子、罌粟殼、管花肉蓯蓉片、鮮蘆根、鮮魚腥草、辣椒、蜜百合、蜜罌粟殼、熊膽粉、蘄蛇、蘄蛇肉、薏苡仁、薄荷、橘紅、檀香、藿香、鱉甲膠。

西醫開中成藥受限

其實早在今年7月,國家衛健委官網發布《關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》,對醫師資質進行規定,開具中成藥有明確門檻:

1、其他類別的醫師,經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后,遵照中醫臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方;

2、取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫醫學專業學歷或學位的,或者參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班(總學時數不少于850學時)并取得相應證書的,或者按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》有關規定跟師學習中醫滿3年并取得《傳統醫學師承出師證書》的,既可以開具中成藥處方,也可以開具中藥飲片處方。

顯然,沒經過正規中醫臨床、理論知識培訓的西醫被擋在開展中醫藥服務的大門之外。

西學中或將再度引發熱潮

西醫想開中藥飲片或中成藥該怎么辦?

此前,國務院辦公廳曾出臺《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》文件,文件第11條加強中醫藥人才培養明確指出:

建立完善西醫學習中醫制度,鼓勵臨床醫學專業畢業生攻讀中醫專業學位,鼓勵西醫離職學習中醫。

當時該文件在業內引起很大反響,曾對中醫市場帶來一批西學中的新生力量。結合近期醫保目錄的出臺,西醫開中藥受到極大限制,可以預測未來醫療市場將再度掀起一陣西學中的浪潮。

如何突破重圍,借力中醫藥發展的紅利,大家心里應該有答案了。

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